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成人の唇裂鼻変形に対する修正術
症例
63歳、男性。
9年前に肋軟骨移植による鼻形成術を受けられましたが、術後に感染を起こしてしまい、移植軟骨を抜去せざるを得なかったとのことでした。
お仕事も落ち着き、少し時間にも余裕ができたとのことで、再度の鼻形成を希望されて当科を受診されました。
患者さんの主訴は
① 鼻が低いこと
② 鼻が曲がっていること
③ 鼻の穴が正面から見えること
④ 左鼻孔が右とくらべて幅広いこと
でしたので、以下のような手術プランを考えました。
手術プラン
① 鼻が低いこと
⇒ 肋軟骨を用いた鼻尖部挙上
② 鼻が曲がっていること
⇒ 鼻背部への肋軟骨移植を用いた斜鼻矯正
③ 鼻の穴が正面から見えること
⇒ 肋軟骨を用いた鼻中隔延長
④ 左鼻孔が右とくらべて幅広いこと
⇒ 鼻孔底の皮膚を切除して幅を合わせる
ソフトを用いた術前シミュレーション
術後予想
術後予想
手術
最終結果
術後正面
術後側面
術後はほぼシミュレーションどおりの結果が得られ、患者さんは非常に満足しておられます。
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