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片側唇裂の鼻変形に対する鼻形成術
唇裂のお鼻の変形に対して形成術を行なった患者さんの経過です。
これまで口唇形成、口蓋形成、顎裂形成の手術を段階的に行なってきて、今回は鼻の形成術を計画しました。顎先が後退しているので、これも同時に手術を行い、顎先の骨を前進させてプレートで固定することとしました。
手術前の状態です。
患者さんとお話しして、以下の6点の修正を行うこととしました。
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鼻先が垂れている
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鼻孔が非対称
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鼻が曲がっている
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わし鼻
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鼻幅が広い
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顎先が後退している
手術：
鼻骨骨切り（プリザベーション法）, 鼻中隔延長（肋軟骨）鼻翼切除（内側外側）、オトガイ骨切り
リノメジャーを用いて、手術が計画どうりに正確に行われていることを確認しました。
オトガイの骨切りを行なって、6mm前進させてプレートで固定しました。
術後３ヶ月の状態です。鼻の垂れ、曲がりは修正され、わし鼻変形も改善しています。鼻翼切除により鼻の幅は狭くなりました。わずかに鼻孔の左右差が残りますが、これは後日に簡単に修正することができます。
シミュレーションとの比較
術前
シミュレーション
術後
術前
シミュレーション
術後
術前
シミュレーション
術後
ほぼシミュレーションどおりの結果が得られました。
口唇口蓋裂の治療についてにもどるには こちら
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