​眼瞼下垂症の治療について

眼瞼下垂症とは?

眼瞼下垂とは、まぶたが開きにくくなり、みえづらさが生じる状態です。眼瞼下垂には先天性(生まれつき眼を開ける力が弱い)と後天性(生まれたときからではない)のものがあります。後天性眼瞼下垂の原因としては、腱膜性、外傷によるもの、他の病気(重症筋無力症など)に伴うものなどがあります。

この中で最も多いのは腱膜性眼瞼下垂であり、加齢やコンタクトレンズの装着、よく目をこする週刊などが原因となります。挙筋腱膜という薄い膜がのびて緩み、まぶたを開ける力が伝わりにくい状態となることで生じます。外見的には、眠たそうな重たい目つきになり、眉毛が強く上がり、おでこに深いしわがよります。またみえづらさに伴い、しばしば頑固な肩こりや頭痛に悩まされることがあります。

眼瞼下垂の特徴
眼瞼の構造

​眼瞼下垂の手術法

この腱膜性眼瞼下垂の症状に対しては、伸び切って緩んでしまった挙筋腱膜を正しい位置に留めなおす手術(眼瞼下垂症手術:挙筋前転術)を行います。余剰皮膚がある場合には、同時に皮膚も切除します。

眼瞼下垂術中
眼瞼下垂術中

治療の重要なポイントとしては、上まぶたを元通りの開瞼しやすい状態にすることはもちろんのこと、もともと二重まぶたである方や希望される方に、整容的にも受容できる二重まぶたに仕上げることです。特に後者の整容的な部分については、症例を多く扱っている施設でなければ難しい部分といえます。手術はまぶたの部分のみの部分麻酔で行い、片方のみでも両方同時でもどちらでも可能です。通常は日帰り手術で行ないますが、希望がある場合には短期間の入院も可能です。

 

その他、先天性眼瞼下垂あるいは後天的に眼をあける眼瞼挙筋の力が弱い方などには、筋膜や人工物を用いたつり上げ術による治療を行っています。

それぞれの症状と機能の状態に応じて、患者様に適した術式を選択しています。

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